Riesgo de nueva aparición de enfermedades inmunomediadas después de la infección por SARS-CoV-2: una revisión sistemática y un metanálisis

Abstract
Fondo
La asociación entre la infección por SARS-CoV-2 y la aparición de enfermedades inmunomediadas resulta de interés dada la evidencia contradictoria. Este estudio busca recopilar evidencia y estimar el riesgo de enfermedades inmunomediadas tras la infección por SARS-CoV-2.

Métodos
Se incluyeron estudios observacionales analíticos que informaron enfermedades inmunomediadas tras una infección confirmada por SARS-CoV-2, en comparación con individuos sin antecedentes de infección. Treinta y nueve enfermedades inmunomediadas se definieron como resultados de interés. Se excluyeron los estudios que incluían diagnóstico dentro de los primeros 30 días posteriores a la infección. Se consultaron PubMed, EMBASE, CINAHL, Web of Science y Europe PMC. Los riesgos relativos se agruparon mediante un modelo de efectos aleatorios y el método de Mantel-Haenszel.

Resultados
Ocho estudios cumplieron los criterios de elegibilidad. Se realizaron metanálisis para 13 resultados de interés de seis estudios. El grupo expuesto al SARS-CoV-2 presentó riesgos significativamente mayores para 11 afecciones en comparación con el grupo no expuesto: enfermedad de Behçet, espondiloartritis, esclerosis sistémica, lupus eritematoso sistémico, polimialgia reumática, psoriasis, artritis reumatoide, síndrome de Sjögren, diabetes tipo 1 (en adultos), vasculitis y enfermedad inflamatoria intestinal. El rango de las asociaciones varió entre 2,31 (IC del 95 %: 1,87-2,85) para la esclerosis sistémica y 3,71 (IC del 95 %: 1,18-11,72) para la enfermedad de Behçet. El síndrome de Guillain-Barré y la diabetes tipo 1 (en la población pediátrica) no mostraron evidencia de asociación con la infección por SARS-CoV-2.

Conclusión
Nuestros resultados respaldan un mayor riesgo de desarrollar al menos 11 enfermedades inmunomediadas evaluadas. Dado que la autoinmunidad es un rasgo distintivo del síndrome post-COVID-19, cabe esperar un aumento de estas enfermedades en el futuro. Los profesionales sanitarios y las partes interesadas deben priorizar la investigación y la vigilancia de la salud pública basándose en estos hallazgos.

📄 Artículo completo publicado en la revista Seminars in Arthritis and Rheumatism.
🔗 DOI: https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2025.152805
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